常見化工危險品中毒急救措施
(一)氰及其化合物
離開污染區,立即進行人工呼吸(不可用口對鼻的人工呼吸,以防中毒),待呼吸恢復后,給患者吸入亞硝酸異戊醢、氧氣,靜臥,保暖。患者神志清醒,可服氰化物解毒齊畸,或注射硝酸鈉液并隨即注射硫代硫酸鈉液。
(二)氟及其化合物
濺人眼內,迅速離開污染區,脫去污染衣著,用大量清水沖洗,至少15分鐘以上。皮膚灼傷,在水洗后,可用稀氨水敷浸,患者靜臥保暖。
(三)氯氣
速離開污染區,休息、保暖、吸氧,給患者2%碳酸氫鈉霧化吸入及洗眼,高濃度氯氣吸人時,可窒息驟死,重度中毒者應預防肺水腫發生。
(四)一氧化碳
使患者離開污染區,如呼吸停止,則應立即口對鼻人工呼吸,恢復呼吸后,給患者吸氧或高壓氧。昏迷復蘇病人,應注意腦水腫的出現,有腦膜刺激癥候及早用甘露醇或高能葡萄糖等脫水治療。
(五)光氣
使吸人患者急速離開污染區,安靜休息(很重要),吸氧。眼部刺激、皮膚接觸用水沖洗,脫去染毒衣著,可注射烏洛托平20%20ml。
(六)溴水
使患者急速離開污染區,接觸皮膚立即用大量水沖洗,然后用稀氨水或硫代硫酸鈉液洗敷,更換干凈衣服。如進人口內,立即漱口,飲水及鎂乳。
(七)磷化氫
吸人患者速離污染區,安靜休息,并保溫。經口進入,及早徹底用高錳酸鉀液洗胃或用硫酸銅液催吐,忌用雞蛋、牛奶及油類瀉劑。呼吸困難注射山梗菜堿或安鈉咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巰基類約物。
(八)硫化氫
吸人患者急速離開污染區,安靜休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸、吸氧。眼部刺激用水或2%碳酸氫鈉液沖洗,結膜炎可用醋酸可的松軟膏點眼,靜脈注射美藍加人葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸鈉,促使血紅蛋白復原,控制中毒性肺炎與肺水腫發生。
(九)砷及其化合物
吸人或誤服,及時注射解毒劑,如二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉及二巰基丁二鈉等,對癥治療。
(十)砷化氫
吸人患者靜臥吸氧,注射解毒藥,如BAL、二巰基丁二鈉等,糾正酸中毒。
(十一)氮氧化合物及硝酸
吸人患者須密切觀察,即使患者未感到嚴重不適,也須迅速離污染區,安靜休息,及時送醫院治療。如呼吸停止,應立即人工呼吸,硝酸液體對皮膚有極強腐蝕作用,灼傷須立即沖洗。
《十二)二氧化硫
將吸人患者迅速移到空氣新鮮處,吸氧,呼吸停止立即人工呼吸。呼吸刺激等咳嗽癥狀,可霧化吸人2%碳酸氫鈉,喉頭痙攣窒息時應切開氣管,并注意控制肺水腫發生。
(十三)硫酸二甲酯及硫酸二乙酯
吸人及灼傷皮膚,立即離開污染區,用大量清水沖洗;眼及皮膚用0.5%去氧可的松軟膏或鮮牛奶滴眼,靜臥保暖,避免光線刺激,吸氧及2%碳酸氫鈉霧化吸入,喉頭痙攣水腫應及早切開氣管。
(十四)四氯化碳
誤服的須立即漱口,送醫院急救。
(十五)五氯酚及五氯酚鈉
皮膚接觸,清洗皮膚,大量飲水并采用物理降溫,及氯丙嗪藥物降溫,服用硫酸鎂瀉劑,接觸者務必觀察24小時,及時降溫,防止高熱缺氧而死亡。
(十六)石油類
吸人患者立即離開污染缺氧環境,清洗皮膚,休息保暖。如吸人汽油多,也可發生吸人性肺炎。
(十七)汞及其化合物
吸人患者迅速脫離污染區,皮膚、眼接觸時,用大量水及肥皂徹底清洗,休息保暖。經口進入,立即漱口,飲牛奶、豆漿或蛋清水,注射二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二鈉、 BAL等。
(十八)鈹及其化合物
接觸中毒者必須迅速離開污染區,脫去污染衣物。衣物隔離存放,單獨洗刷。眼及皮膚均須用水沖洗,再用肥皂徹底洗凈,如有傷口速就醫。吸人中毒,給予吸氧并防止肺水腫發生。
(十九)鉈及其鹽類
中毒者離開污染區,應即脫去污染衣服。用溫水、肥皂徹底清洗皮膚。吞服者以5%碳酸氫鈉或3%硫代硫酸鈉液洗胃,注射二巰基丁二鈉,1g溶于20~40ml生理鹽水靜注或用二巰基丙醇。
(二十)苯的氨基、硝基化合物
吸入及皮膚吸收者立即離開污染區,脫去污染衣物。用大量清水徹底沖洗皮膚,用溫水或冷水沖洗,休息、吸氧,并注射美藍及維生素C葡萄糖液。
(二十一)苯酚
中毒者離開污染區。脫去污染衣物,用大量水沖洗皮膚及眼,皮膚洗后用酒精或聚乙二醇擦洗凈皮膚。
(二十二)甲醇及醇類
中毒者離開污染區。經口進入者,立即催吐或徹底洗胃。
(二十三)強酸類
皮膚用大量清水或碳酸氫鈉液沖洗,酸霧吸人者用2%碳酸氫鈉霧化吸入。經口誤服,立即洗胃,可用牛奶、豆漿及蛋白水、氧化鎂懸浮液,忌用碳酸氫鈉及其他堿性藥洗胃。
(二十四)強堿類
大量清水沖洗受污染皮膚,特別對眼要用流動水及時徹底沖洗,并用硼酸或稀醋酸液中和堿類。經口誤服,引起消化道灼傷,飲用牛奶、豆漿及蛋白水。
(二十五)有機磷農藥
去除污染,徹底清洗皮膚。安靜休息,注射阿托品及氯磷定、解磷定等解毒藥(敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉及堿性藥物,對硫磷等禁用過錳酸鉀洗胃)。
(二十六)有機汞農藥
及早用2%碳酸氫鈉洗胃(禁用生理食鹽水洗胃),用巰基絡合劑解毒。
(二十七)硒及其化合物
皮膚或眼污染用大量清水洗凈,10%硫代硫酸鈉靜注,皮膚可擦硫代硫酸鈉霜。
(二十八)碲及其化合物
脫離污染,服維生素C,每日500~1000 mg,不宜用二巰基丙醇。
(二十九)鋇及其化合物
口服中毒,用5%硫酸鈉洗胃,隨后導瀉,口服或注射硫酸鈉或硫代硫酸鈉。